Для iax2 не нужен честный внешний ip, как я это понимаю.
Для Дисконт Телекома желательно, но это скорее для входящих нужно.
Проблема внешнего ip проявляется на sip как “меня не слышно” или “слышно только в одну сторону”.
Решается настройкой DDNS. но только адрес хоть и динамический, но должен быть “реальны”.
У некоторых провайдеров это платная услуга. У кого то нет, бесплатно.